全國統(tǒng)一學習專線 9:00-21:00
今天和大家一起來看下脊柱側(cè)彎度數(shù)對照表脊柱側(cè)彎40度，通過介紹了解13歲小女孩 s型脊柱側(cè)彎【s型脊柱側(cè)彎】，40度以后是不是一定要做手術？，發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎怎么辦?。A熱，下篇文章詳細講），在發(fā)育階段，得了脊椎側(cè)彎，度數(shù)越來越大，脊椎會停止生長嗎？，怎樣測量脊椎側(cè)彎的度數(shù)，脊柱側(cè)彎掛什么科?脊柱側(cè)彎怎么引起的?，脊柱側(cè)彎要不要手術 40度是分界線——脊柱側(cè)彎專家王宇教授專題系列（三）??
你好，請你上傳脊柱全長的片子，是否需要手術要根據(jù)病情而定。脊柱側(cè)凸患者是否需要手術治療需要綜合考慮很多因素。對于側(cè)凸度數(shù)小于30-35°的患者可以給予保守治療（如支具治療）及影像學觀察隨訪；而對于側(cè)凸度數(shù)大于40°的骨骼尚未發(fā)育成熟患者則可以考慮手術治療，因為這些患者側(cè)凸進展的風險較大，如果不行手術治療，部分患者病情進展迅速。當側(cè)凸度數(shù)超過50-60°，常會引起明顯的外觀畸形；超過90°則會因胸廓畸形而影響患者的心肺功能。因此嚴重側(cè)凸患者的遠期生存質(zhì)量和生存時間都是相對較低的。（李明大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行?。?/p>
脊柱側(cè)彎手術的臨界點，就是40度。一般來說，40以上的側(cè)彎，醫(yī)生都會建議手術。前幾天有人咨詢我，說自己之前確診了脊柱側(cè)彎，度數(shù)已經(jīng)超過了40度，所以醫(yī)生建議是盡快手術?？墒撬旧聿]有特別難受的感覺，就想知道不做守護有沒有關系，可不可以通過鍛煉改善側(cè)彎狀況。40度的側(cè)彎，是手術的一個臨界點。40度之后，我們可以進行手術，但是不是必須要進行手術。40度以后是不是一定要做手術？每個人的情況不一樣，我也見過度數(shù)五六十度甚至更高度數(shù)的人，不會出現(xiàn)任何疼痛，甚至可以正常生活。因為側(cè)彎并沒有壓迫到身體的神經(jīng)跟器官。這種情況其實不做手術也沒關系。不會對身體造成過大的影響，平日里生活小心一點就可以了。當然，也有一些二三十度就開始疼痛，乏力。這種就需要及時的矯正，改善側(cè)彎的情況，必要情況下也需要手術輔助。矯正鍛煉的效果跟度數(shù)有關系嗎？有，肯定也是有關系的。度數(shù)越小矯正起來也就越容易。但這也只是一個方面，我們自身骨骼的生長情況，年紀以及側(cè)彎類型都會影響側(cè)彎的效果。但是無論哪一種，正確的運動可以改善我們的側(cè)彎狀況，緩解疼痛。脊柱側(cè)彎的矯正改善的關鍵，還是在我們自己。對我們的影響*的，其實都是我們自己，只要我們的肌肉還可以鍛煉，那我們的側(cè)彎就還可以改善，可以矯正。????40度以后是不是一定要做手術？
很多人會發(fā)現(xiàn)自己有明顯得高低肩，或者走路重心偏向一側(cè)，或者邁步子一邊大一邊小，那么很可能你是有脊柱側(cè)彎了！遇到這種問題，我們首先要知道，脊柱側(cè)彎得分類是什么，這樣你才能知道你應該去找誰！因為，不同的脊柱側(cè)彎，需要的技術是不同的，也就決定了雖然都是脊柱側(cè)彎，但是為你解決得人職業(yè)并不相同！首先我們將脊柱側(cè)彎簡單得分為兩大類，*種是無法通過運動改善的脊柱側(cè)彎，第二種是可以通過運動改善的脊柱側(cè)彎！通常無法通過運動改善的脊柱側(cè)彎需要去找醫(yī)生，無法通過運動改善的脊柱側(cè)彎需要去找康復教練，或者康復師！一、沒法通過運動改善的脊柱側(cè)彎1.先天性的脊柱側(cè)彎。比如先天性椎骨就發(fā)育不良，如一側(cè)椎板發(fā)育過寬，一側(cè)過窄。2.有免疫系統(tǒng)疾病，如強直性脊柱炎。竹節(jié)樣病變比如說有強直性脊柱炎，發(fā)生椎體已經(jīng)融合，產(chǎn)生竹節(jié)樣得外形改變，也是無法通過運動改變的。因為椎骨已經(jīng)融合了，實際上關節(jié)也就無法運動了，自然無法靠運動來干預！不過如果強制性脊柱炎正在發(fā)展階段，積極的運動對防止病情的加重非常有好處！3. 有單側(cè)視覺異常和單側(cè)聽力受損跟我做一個小測試，將手掌五指并攏，放在一側(cè)臉旁，擋住該側(cè)眼睛的視線，你是否覺得這側(cè)很有壓迫感，頭部想要遠離？再比如，試著用棉球?qū)⒁粋?cè)耳朵堵住，是否覺得該側(cè)壓迫感不足，頭部想要向該側(cè)偏。實際上這只是一種本能反射，因為聽到的聲音驟然減少，你想要聽的更清楚的，所以將頭部靠近聲源！這些變化都會影響頸部的本體感受，平衡。屬于比較被忽視的脊柱側(cè)彎誘因！4 .神經(jīng)肌肉型通常跟中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關的疾病有關，比如像小兒麻痹，還有腦癱。出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問題，是肯定有運動功能障礙的！這種問題也不是單單運動就能解決的，需要專業(yè)的康復治療，屬于世界難題中的難題！二、可以通過運動改善的脊柱側(cè)彎可以通過運動矯正的脊柱側(cè)彎一般是指特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，并且有一個指標就是40度以下。40度以上的脊柱側(cè)彎，目前比較依賴外科手術矯正。在25度到40度這個區(qū)間內(nèi)，需要以靠支具合鞋墊配合運動同時進行干預，方能達到比較理想的效果！如果你發(fā)現(xiàn)自己兩側(cè)肩膀不對稱，一前一后!如果你發(fā)現(xiàn)自己的胸椎向一側(cè)彎曲！如果你發(fā)現(xiàn)自己的骨盆向一側(cè)突出！以上現(xiàn)象統(tǒng)統(tǒng)說明，你可能有脊柱側(cè)彎，但是往往無法分辨是特發(fā)性脊柱側(cè)彎還是代償型脊柱側(cè)彎！如果你發(fā)現(xiàn)了這種現(xiàn)象，下面有一個檢測動作，可以幫助你確定你是否有真的有特發(fā)性脊柱側(cè)彎！向前彎曲身體，觀察背部是否有一邊高，一邊低！背部兩側(cè)高度差距越大，證明脊柱側(cè)彎的程度越大！不過確定具體度數(shù)需要拍片子，通過影像去看！不過如果通過體態(tài)看，側(cè)彎并不明顯，則拍不拍片子都沒有太大影響，因為拍片子只是為了確認度數(shù)是否超過40°，有沒有達到手術指標。針對脊柱側(cè)彎這個問題，有一套比較高高效的流程！對整個脊柱上的肌肉和筋膜做一個牽拉和放松，打開錐體間隙，增加脊柱的靈活性。如果無法取得專業(yè)人士的幫助，自己可以進行吊杠。2. 針對筋膜鏈進行放松。關鍵是通過體態(tài)觀察，動作篩查，找出異常緊張的筋膜鏈。有脊柱側(cè)彎的人，身體所有的筋膜鏈都是功能異常的。所以我們可能需要針對，前后表鏈，體側(cè)鏈，螺旋鏈分別做一個針對性的放松，幫助我們呼吸達到一個相對自由的范圍。如果你有興趣可以深入學習解剖列車！3. 矯正呼吸模式。我用整骨，筋膜松弛術，內(nèi)臟整復技術配合訓練達到這個目的。矯正呼吸模式更要求經(jīng)驗，沒有絕對的對與錯。通常以患者的主觀感受為療效的依據(jù)。4. 矯正體操訓練。將脊柱擺在一條直線上，進行姿勢控制訓練。矯正體操世界上其實有很多技術，德羅的施羅特脊柱矯正體操，英國的side shift，西班牙的BSPTS等等。甚至筆者自己也研發(fā)了一套矯正體操——LAMB，匯集各種矯正體系優(yōu)點和我自身多年康復實戰(zhàn)經(jīng)驗。LAMB矯正體系矯正體操實在是很難學，一個微小的關節(jié)擺放角度都會對矯正的作用產(chǎn)生影響，比如有駝背的人，手臂更傾向于外旋做動作。所以有相關困擾的人，還是找線下康復教練或康復師設計一套適合自己的方案，將它學會，前萬不要自作聰明隨便嘗試，這可是自己的身體。5. 平衡訓練，促同本體感受和動作輸出。如果我們矯正脊柱側(cè)彎，沒有改善任何本體感受傳入的方式，那么就等于沒有矯正脊柱側(cè)彎。因為人的體態(tài)，動作的形成離不開本體感受的正確解讀，如果連正確得信息都接受不到，那么如何產(chǎn)生一個正確的姿勢和動作??！所以*一步，本體感受的訓練是關鍵！以上所有步驟并非必須，必須結合實際情況。這只是一套通用的流程，落到實處，會根據(jù)每位操作者的經(jīng)驗變得很靈活。比如對于脊柱沒有明顯僵硬的病人，就可以略過關節(jié)和肌肉的放松。針對關節(jié)過于松弛的病人，就必須增加訓練的比重。文末展示一些學員的訓練成果，這些學員均參加了我自主研發(fā)的LAMB體態(tài)矯正體系一到三個周期不等。? 個人專欄Lee的呼吸教室? 往期文章· Lee的呼吸教室：如何快速解決呼吸不暢，胸悶氣短！· Lee的呼吸教室：從零開始教你改善肩膀不美觀！肩胛骨異常排列講解（本專題會長期更新，建議收藏）· 以業(yè)內(nèi)人士視角，揭秘一站式解決頸后大包的實用矯正流程！（文末有方法）· 一份揭露行業(yè)內(nèi)幕的腿型矯正科普文（內(nèi)容偏干、略帶諷刺、不喜勿點）· Lee的呼吸教室：風靡全球的肋骨外翻矯正方法· 關于小腿肌肉的認識誤區(qū)（知識偏干，不喜勿點）· 體態(tài)、呼吸、與顏面? 線上課程 課程內(nèi)容包含體態(tài)矯正，步態(tài)矯正，關節(jié)疼痛康復，根據(jù)你的個人情況，予以定制。體態(tài)矯正 根據(jù)具體出現(xiàn)的問題，選擇拉伸、肌肉能量技術、神經(jīng)肌肉技術，結合本人研發(fā)的LABM呼吸動作矯正體系，進行針對性調(diào)整。不同于一般的矯正體系，特點是，通過遠程線上的方式，基本上不依靠手法被動治療，就可快速精準的矯正體態(tài)問題。步態(tài)矯正 主要針對參加過體態(tài)矯正的學員。沒參加過體態(tài)矯正的學員，不建議參加，難度較高。關節(jié)疼痛康復 主要針對主要針對非術后，未達到手術指征，但卻頑固的關節(jié)疼痛問題。如：腰痛、膝關節(jié)疼痛、肩痛。? 成果展示Lee的呼吸教室成果展示區(qū)胸廓橫移；骨盆橫移，高低肩矯正效果胸廓右橫移 ；高低肩; 代償型脊柱側(cè)彎矯正效果注意看鎖骨和胸部高度胸廓旋轉(zhuǎn) ；右肩內(nèi)扣矯正效果胸廓橫移 ; 代償型脊柱側(cè)彎矯正效果身體往右邊橫移，觀察肩膀相對于骨盆的位置脊柱側(cè)彎矯正效果脊柱向左彎曲，3個月脊柱從27度回正到15度高低肩矯正效果左圖右側(cè)肩膀低，脊柱像右側(cè)彎骨盆橫移矯正效果身體相對于骨盆向左側(cè)橫移身體整體右旋案例
不會停止生長，只是長歪而已 你是否曾經(jīng)跌倒或撞擊到腰部(或屁股)，如果沒有可能是不良姿勢引起的。 髖骨錯位(骨盆歪斜)所造成 先教你自我檢測之法 1:躺平(面朝上)，手腳伸直，請家人將你的腳跟并攏，看是否有長短腳。 2:看胸部是否有傾斜(大小邊) 3:趴著(相同姿勢)看屁股是否大小邊(通常和胸部同邊) 看西醫(yī)及中醫(yī)多半都沒有療效，你該找的是信譽佳的正骨師(只是真正會矯正骨盆的人非常少) 后遺癥每個人都不同:酸痛、萎縮、婦科、泌尿科、內(nèi)科疾病、長短足、高低肩、脊椎側(cè)彎、椎間盤凸出、骨刺、...........。
Cobb法是測量側(cè)彎弧度大小的標準方法。開始選定弧度上下兩端的椎體?；《劝紓?cè)的椎間隙較窄，凸側(cè)椎間隙較寬。用透明的角度測量尺，在上端椎體的水平線向下和與下端椎體的水平線向上各畫一垂直線，此兩條垂線相交的角度即Cobb角。如在主弧下方還有另一相反弧度，主弧下端椎體可作為下方弧度的上端椎體。同樣再找出繼發(fā)弧度的下端椎，各描出其垂線。確定脊柱側(cè)凸弧度上下端椎體:上端椎體之上面，傾斜于凹面，其上方椎間隙，凹側(cè)增寬，下方椎間隙，凸側(cè)邊變窄。下端椎體之下面，傾斜于凹面、其下方間隙，凹側(cè)增寬，上方椎間隙，凸側(cè)變窄。
分析:根據(jù)您的描述，可考慮為脊柱側(cè)彎。 建議:脊柱側(cè)彎是可以選擇進行牽引治療的，要按療程治療效果才好，以后要多注意走坐立臥的正確姿勢。一般可在醫(yī)院的骨科檢查
導語脊柱側(cè)彎，顧名思義，就是脊柱向側(cè)方彎曲。引起脊柱側(cè)彎的原因有很多，可分為先天性和后天性兩種。先天性側(cè)彎男孩比較多見，而后天性側(cè)彎，即青少年特發(fā)性側(cè)彎，女孩明顯多于男孩，尤其是彎度超過40度的患者中，女孩占到90%以上。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有肩膀或腰背部的不對稱，需要警惕脊柱側(cè)彎。帶孩子到醫(yī)院拍脊柱的X線片以明確是否有脊柱側(cè)彎。當確診為脊柱側(cè)彎時，應該如何治療呢？ 北京**醫(yī)院骨科王宇大夫介紹，20度以內(nèi)的側(cè)彎只需鍛煉和定期拍X線片觀察； 20-40度的側(cè)彎需要鍛煉加支具治療；而如果超過40度則需要考慮手術矯正。脊柱側(cè)彎是什么？脊柱側(cè)彎，顧名思義，就是脊柱向側(cè)方彎曲。正常人的脊柱從正面看是直的，而脊柱側(cè)彎患者的脊柱從正面看是呈字母“C”形或者“S”形的。脊柱側(cè)彎可分胸椎側(cè)彎和腰椎側(cè)彎，通常，脊柱側(cè)彎通常只影響外觀，而并不引起癥狀。輕度至中度的脊柱側(cè)彎并不影響內(nèi)臟功能或者其它身體機能。只有嚴重的脊柱側(cè)彎，一般至少超過60度才會導致胸腔和腹腔的空間明顯減小，從而引起心肺和胃腸受壓而出現(xiàn)相應的功能障礙。脊柱側(cè)彎致病因素復雜 女孩尤其易得脊柱側(cè)彎的原因很多，大體可分為先天性和后天性。先天性脊柱側(cè)彎，是指出生前在胎兒階段就出現(xiàn)了脊柱發(fā)育異常。而后天性脊柱側(cè)彎，往往發(fā)生在青少年期，多于10歲以后發(fā)病。青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因尚不清楚，但總體來說，并不會簡單的因為坐姿睡姿不正或背書包的方式不對而出現(xiàn)。先天性側(cè)彎男孩比較多見，男女的比例大概是4：1。而后天性側(cè)彎，就是青少年特發(fā)性側(cè)彎，女孩明顯多于男孩，尤其是彎度超過40度的患者中，女孩占到90%以上。脊柱側(cè)彎度數(shù)40度以內(nèi) 不考慮手術當確診為脊柱側(cè)彎時，通常來講，20度以內(nèi)的側(cè)彎只需鍛煉和定期拍X線片觀察；20-40度的側(cè)彎需要鍛煉加支具治療；而如果超過40度則需要考慮手術矯正。其中，支具的矯正效果是和脊柱側(cè)彎的度數(shù)成正比的，度數(shù)越大，支具的矯正空間越大。如果度數(shù)低于20度時，支具的矯正效果有限，反而可能限制孩子的胸廓發(fā)育，所以，*等度數(shù)超過20度再考慮支具治療。此外，脊柱側(cè)彎的矯正不建議嘗試瑜伽、按摩、牽引等治療，這些都是沒有科學依據(jù)的。矯正手術如何治療脊柱側(cè)彎？脊柱側(cè)彎的矯正手術類型非常多，除了常見的矯正融合手術，還有一些特殊類型的脊柱側(cè)彎手術，包括半椎體切除、生長棒及導航微創(chuàng)手術等。其中矯正融合手術，就是在體內(nèi)放入金屬的釘棒支架，這個金屬支架可以將彎曲的脊柱拉直并維持，相當于放在體內(nèi)的金屬支具。手術置入支架的同時，還進行了植骨術，就是在脊柱背側(cè)放置了顆粒骨，這些顆粒骨愈合后會將脊柱固定住，就像電焊一樣把脊柱焊住了。脊柱側(cè)彎術前患者須知的那些事對于脊柱側(cè)彎的矯正手術，孩子多大最適宜做矯正手術？手術前需要準備什么？矯正融合手術需要輸血嗎？術后能夠矯正到什么程度？……這些都是患者十分關心的問題。對此，北京**醫(yī)院骨科王宇大夫介紹到，脊柱側(cè)彎的矯正程度主要取決于側(cè)彎本身的柔韌度。柔韌性越好的側(cè)彎，矯正的程度越大。通常年齡越小柔韌性越大，矯正效果也越好， 所以脊柱側(cè)彎的*手術年齡是13-15歲。這個年齡段脊柱柔韌性好，矯正效果好，而身體也接近發(fā)育成熟。其中，年齡小的輕中度側(cè)彎可矯正80%-90%，嚴重側(cè)彎、很僵硬側(cè)彎難度稍大，但也可矯正50%。脊柱側(cè)彎手術后還能彎腰、懷孕嗎？如果手術只涉及胸椎，則對彎腰幾乎沒有影響。因為正常人胸椎由于肋骨固定也是沒有活動度的，側(cè)彎手術后胸椎也是沒有活動度，和正常人一樣。而如果手術涉及腰椎則會對彎腰有一定影響，但不會出現(xiàn)彎不下腰的情況。因為人彎腰主要靠髖關節(jié)，只少部分依靠腰椎，因此即使所有五節(jié)腰椎都固定了，依然是能夠彎下腰的。此外，脊柱矯形手術一般不會影響患者懷孕。相反，側(cè)彎矯形手術還能夠改善軀干塌陷，增加盆腔容積，對懷孕是有益的，所以*先做側(cè)彎手術再懷孕。醫(yī)生簡介：王宇，北京**醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師，北京*骨科博士學位（2008）， 丹麥奧胡斯*脊柱外科博士學位（2012）。 年主刀脊柱側(cè)彎等脊柱畸形手術兩百例，尤其擅長導航微創(chuàng)矯形手術。 已作為*作者在國際期刊發(fā)表SCI論文18篇， 其中8篇發(fā)表在領域內(nèi)權威期刊Spine及Spine J擅長：脊柱側(cè)彎的微創(chuàng)手術治療 脊柱后凸的截骨矯形掃描下方王宇醫(yī)生好大夫二維碼，與王宇醫(yī)生溝通
看了本文中的脊柱側(cè)彎度數(shù)對照表脊柱側(cè)彎40度，希望能對你有用。
