原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯正手術(shù)是什么意思，脊柱側(cè)彎的認(rèn)識(shí)與早期檢查（孩子家長(zhǎng)與老師必看）

今天和大家一起來(lái)看下原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯正手術(shù)是什么意思，通過(guò)介紹了解關(guān)于脊柱側(cè)彎的幾個(gè)疑問(wèn)，原發(fā)性脊柱側(cè)彎&特發(fā)性脊柱側(cè)彎，本人真實(shí)的脊柱側(cè)彎矯正案例，特發(fā)性脊柱側(cè)彎其矯正率有多高呢，特發(fā)性脊柱側(cè)彎手術(shù)目的是什么？，脊柱側(cè)彎的認(rèn)識(shí)與早期檢查（孩子家長(zhǎng)與老師必看），脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)的費(fèi)用??

1.關(guān)于脊柱側(cè)彎的幾個(gè)疑問(wèn)

一、怎么樣才算是脊柱側(cè)彎？脊柱側(cè)彎在醫(yī)學(xué)上有明確定義，只有經(jīng)過(guò)X光片測(cè)量Cobb角度超過(guò)10度以上，才能說(shuō)是真正意義上的脊柱側(cè)彎。如果只是微彎，通常屬于姿勢(shì)不良。二、成年以后脊柱側(cè)彎會(huì)加重嗎？成年以后，超過(guò)40度的側(cè)彎也是會(huì)緩慢發(fā)展的，以平均每年1度的速度發(fā)展。而且在兩個(gè)年齡階段會(huì)顯著加重：一是生育后1－2年：脊柱側(cè)彎一般并不影響懷孕和生育，但懷孕和生育會(huì)使側(cè)彎加重，因?yàn)閼言衅陂g會(huì)出現(xiàn)韌帯松弛，另外生育后常抱孩子導(dǎo)致脊柱負(fù)荷明顯加重，這兩個(gè)因素都常導(dǎo)致側(cè)彎度數(shù)明顯進(jìn)展；二是60歲以后骨質(zhì)疏松期，骨質(zhì)疏松可削弱脊柱的強(qiáng)度，在重力的作用下原有的側(cè)彎會(huì)越來(lái)越彎。因此脊柱側(cè)彎患者在這兩個(gè)階段要有意識(shí)的采取措施，即生育后盡量少抱孩子，50歲以后開(kāi)始補(bǔ)鈣，60歲以后積極補(bǔ)鈣。三、原發(fā)性脊柱側(cè)彎的影響因素在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，荷爾蒙激素失調(diào)，骨骼不對(duì)稱生長(zhǎng)，肌肉失衡，約30%的患者有脊柱側(cè)凸的家族史，通常認(rèn)為這些因素跟原發(fā)性脊柱側(cè)彎相關(guān)。很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子脊柱側(cè)彎之后，會(huì)“怪罪于”他們平時(shí)的姿勢(shì)不對(duì)或者背包太重。但實(shí)際上，姿勢(shì)跟負(fù)重并不是引起原發(fā)性脊柱側(cè)彎的原因。但如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，這個(gè)時(shí)候再加上姿勢(shì)不良和過(guò)度負(fù)重，就會(huì)使側(cè)彎角度加速惡化。四、脊柱側(cè)彎患者大部分都是女性？通常情況下，我們12～13歲開(kāi)始大量產(chǎn)生性激素（女生更早），性激素分泌量逐漸增高，16～18歲達(dá)到峰值期，差不多也是這個(gè)時(shí)候人體的骨骺線閉合。而女生比男生性發(fā)育早，因此也提前骨骺線閉合，身體發(fā)育高峰在姿勢(shì)未穩(wěn)定期，（男性身體發(fā)育高峰在姿勢(shì)穩(wěn)定期）， 這導(dǎo)致女生更加容易加重側(cè)彎角度。五、脊柱側(cè)彎的“惡性循環(huán)”脊柱側(cè)彎有多種治療手段：訓(xùn)練、支具、手術(shù)等，其中最重要的是訓(xùn)練。無(wú)論是輕度、中度還是重度，針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練都有利于矯正治療。青少年脊柱側(cè)彎，若不及時(shí)干預(yù)，很容易陷入惡性循環(huán)。椎體左右兩側(cè)發(fā)育不對(duì)稱，導(dǎo)致脊柱向一側(cè)彎曲；而椎體受力差異，又會(huì)進(jìn)一步刺激骨質(zhì)發(fā)育，從而加重側(cè)彎角度。因此康復(fù)訓(xùn)練的意義，不僅僅是為了防止側(cè)彎加重，減輕側(cè)彎角度。另一方面，消除因?yàn)榧怪?、肌肉、神?jīng)異常引發(fā)的不適癥狀也同等重要！而且脊柱側(cè)彎并非只是單純的骨骼問(wèn)題，它還牽扯到脊柱、神經(jīng)、肌肉等一系列問(wèn)題，所以側(cè)彎的矯正不能急于求成，它注定需要一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程。每個(gè)側(cè)彎患者的身體情況都不一樣。別人有用的方法，對(duì)自己卻不一定起作用， 盲目訓(xùn)練甚至可能越練越歪！所以一定要重視脊柱側(cè)彎的篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療，是控制脊柱側(cè)彎最有效的手段。

2.原發(fā)性脊柱側(cè)彎&特發(fā)性脊柱側(cè)彎

相對(duì)于有病因的脊柱側(cè)彎（遺傳性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)性脊柱側(cè)彎、肌肉疾病引起的脊柱側(cè)彎、新陳代謝疾病或系統(tǒng)性疾病引起的脊柱側(cè)彎等），在骨骼成熟前出現(xiàn)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，并沒(méi)有任何已知的原因。這位13歲病人，可清楚見(jiàn)到其脊柱側(cè)彎。a.脊柱偏離了中線；b.顯示有軀干分段扭曲的肋隆突；c.胸椎段原本的正常后凸曲度降低最右邊的照片，用方塊表示出了身體分段反方向平移的現(xiàn)象，且這種平移會(huì)伴隨扭轉(zhuǎn)。特發(fā)性脊柱側(cè)彎，即健康的小童或青少年脊柱彎了。我們并不清楚其發(fā)生的原因，亦或者說(shuō)有很多客觀因素綜合導(dǎo)致了脊柱側(cè)彎，它不由身體疾病引起，在所有脊柱側(cè)彎病例中，數(shù)量約占八至九成。表現(xiàn)為：1.站立時(shí)出現(xiàn)不對(duì)稱的軀干形態(tài)2.前屈測(cè)試時(shí)，從背面觀，肋隆突或腰突變得明顯3.由于身體旋轉(zhuǎn)，正面觀胸前也會(huì)出現(xiàn)肋隆突（肋骨角凸起，兩側(cè)不對(duì)稱）原發(fā)性脊柱側(cè)彎，有癥狀的，都由一些疾病引發(fā)。非特發(fā)性脊柱側(cè)彎較少見(jiàn)，包括：1.神經(jīng)肌肉疾病2.先天性的3.神經(jīng)纖維瘤4.馬凡氏癥候群等5.骨軟骨發(fā)育障礙6.其他罕見(jiàn)疾病小胖威利癥，通常肥胖且胃口極佳。雖然通常矮小，但他們多有嚴(yán)重脊柱側(cè)彎。脊柱裂 神經(jīng)纖維瘤 多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥原發(fā)性的脊柱側(cè)彎必須要配合醫(yī)生積極治療病癥，特發(fā)性脊柱側(cè)彎可采用施羅特的保守治療方法，將訓(xùn)練融入生活，堅(jiān)持練習(xí)。Tips：在以上的贅述中，希望大家能提取出有關(guān)脊柱側(cè)彎矯正的原理。側(cè)彎并不是簡(jiǎn)單的一個(gè)方向的C或S彎，我們的人體是立體的，看待側(cè)彎問(wèn)題需要整體評(píng)估3D立體的身體改變。平移改變后，往往身體還會(huì)出現(xiàn)模塊化的扭轉(zhuǎn)。從側(cè)面觀，脊柱原本的正常生理曲度也會(huì)有改變。大部分的患者腰椎曲度會(huì)變直甚至后凸。因此在治療方案上必須考慮到每個(gè)平面身體的改變，而不是簡(jiǎn)單的考慮一個(gè)平面的變化！之前針腰部曲度的矯正，曾發(fā)過(guò)一篇視頻，希望大家?guī)е伎荚倏匆豢矗軐?duì)練習(xí)有新的深刻的認(rèn)識(shí)。“貓步”練習(xí)是所有施羅特訓(xùn)練的基礎(chǔ)，后續(xù)的訓(xùn)練必須始終飽有腰部向前制造腰曲的本體感受，這樣訓(xùn)練才能事半功倍！

3.本人真實(shí)的脊柱側(cè)彎矯正案例

2021.1.27昨天*次來(lái)的14歲小朋友，脊柱側(cè)彎30多度，做了一次效果就很明顯，但是同樣的脊柱側(cè)彎不是每一個(gè)人都可以恢復(fù)這么快，小朋友還在發(fā)育期，這是治療矯正的黃金時(shí)刻，花費(fèi)少，效果好，最重要的是小時(shí)候治好了不會(huì)對(duì)她的心理成長(zhǎng)造成傷害[擁抱]治療一次后代謝一晚上，今天早上家長(zhǎng)發(fā)來(lái)的照片！立竿見(jiàn)影！漸進(jìn)式的效果才稱得上是效果早發(fā)現(xiàn)早治療，脊柱側(cè)彎是一個(gè)漸進(jìn)性加重的疾病，30度以下的時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議你說(shuō)沒(méi)到手術(shù)指征，回去練練單杠、施羅斯訓(xùn)練或者正骨等，等你漸漸到了45度以上了，醫(yī)生建議你手術(shù)治療，這就是目前脊柱側(cè)彎的治療的現(xiàn)狀。

4.特發(fā)性脊柱側(cè)彎其矯正率有多高呢

脊柱側(cè)彎一般不能得到 100％的糾正，因?yàn)槭中g(shù)還要考慮患者脊柱和脊髓的耐受性，過(guò)分的矯正容易導(dǎo)致內(nèi)固定物失敗，增加手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，甚至?xí)?dǎo)致神經(jīng)損害甚至癱瘓。不同年齡、不同度數(shù)以及病因的側(cè)彎矯正度都有不同，一般的特發(fā)性脊柱側(cè)彎其矯正率通?？蛇_(dá)到60～80％。

5.特發(fā)性脊柱側(cè)彎手術(shù)目的是什么？

脊柱側(cè)彎手術(shù)的主要目的是預(yù)防側(cè)彎繼續(xù)加重，并在手術(shù)安全的允許范圍內(nèi)*限度的矯正畸形。嚴(yán)重側(cè)彎（度數(shù)超過(guò)70-80度）在成人后會(huì)造成肺臟、心臟、疼痛等諸多健康問(wèn)題。

6.脊柱側(cè)彎的認(rèn)識(shí)與早期檢查（孩子家長(zhǎng)與老師必看）

脊柱側(cè)彎的青少年越來(lái)越多！很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己家孩子脊柱側(cè)彎時(shí)，已經(jīng)比較明顯：后背明顯高低不同；高低肩；骨盆上下傾斜、左右傾斜等！脊柱超過(guò)10度以上的側(cè)彎，從醫(yī)學(xué)上才稱為側(cè)彎，如果成年人的側(cè)彎只有10度，其實(shí)還算ok，因?yàn)橐粋€(gè)人不可能完全對(duì)稱，不過(guò)如果背痛、腰痛的癥狀另說(shuō)。但如果青少年、幼兒，有10度側(cè)彎，也應(yīng)當(dāng)引起重視，因?yàn)樗麄冊(cè)陂L(zhǎng)身體，脊柱的可塑性強(qiáng)，歪著長(zhǎng)很容易惡化！家長(zhǎng)們還需要注意的是，脊柱從后面看，是側(cè)彎了；如果從側(cè)面看，脊柱的生理弧度也發(fā)生了變化，本來(lái)胸椎是向后的，脊柱側(cè)彎的人會(huì)變得平背。腰椎曲度本來(lái)是向前的，會(huì)變得平直；在這里還要說(shuō)一下，平背會(huì)增加脊柱側(cè)彎的風(fēng)險(xiǎn)。從頭頂往下看，脊柱側(cè)彎的人，脊椎也發(fā)生了旋轉(zhuǎn)，你會(huì)看到肩部、胸部、腰部發(fā)生了旋轉(zhuǎn)扭曲！所以，家長(zhǎng)一定要經(jīng)常觀察孩子的后背，姿勢(shì)，體態(tài)！如有發(fā)現(xiàn)異常，因?yàn)榧怪鶄?cè)彎對(duì)孩子的影響是很大的，從外在到內(nèi)在的健康，到對(duì)孩子心理的打擊，都比學(xué)習(xí)考試要影響深遠(yuǎn)。早發(fā)現(xiàn)，早糾正！還要注意和糾正日常坐姿/站姿/走路姿勢(shì)！脊柱側(cè)彎的原因有很多，有先天性的骨骼發(fā)育異常，神經(jīng)肌肉毛病和遺傳病等；但是更多的脊柱側(cè)彎原因不明，約占80%，這一類(lèi)我們稱為特發(fā)性脊柱側(cè)彎和原發(fā)性脊柱側(cè)彎，大部分類(lèi)型都是原因不明的。如果從年齡上分類(lèi)，脊柱側(cè)彎分為：幼兒脊柱側(cè)彎（3歲以下）；少年脊柱側(cè)彎（3到10歲）和青少年脊柱側(cè)彎（10到18歲）。之所以這樣分，是想告訴大家，青少年脊柱側(cè)彎占比最多，10歲到18歲這是高發(fā)人群，需要各位家長(zhǎng)嚴(yán)格重視，早發(fā)現(xiàn)，早糾正！而且這個(gè)時(shí)期，小孩兒的脊柱可塑性強(qiáng)，糾正起來(lái)有效！相反，如果任其發(fā)展，惡化風(fēng)險(xiǎn)也大！青少年的脊柱側(cè)彎，通常都是胸椎向右側(cè)凸，腰椎向左側(cè)凸。如果你家小孩兒側(cè)凸方向相反，還需要考慮其它病癥的影響。側(cè)彎發(fā)生之后，骨盆會(huì)向左或向右偏向一側(cè)；肋骨旋轉(zhuǎn)，身體扭曲；非常影響整個(gè)脊柱。下面跟大家講如何及早發(fā)現(xiàn)/檢查脊柱側(cè)彎。小孩兒（18歲以前）的脊柱側(cè)彎一般都不會(huì)有什么癥狀，所以也較難被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。一般幼兒脊柱側(cè)彎是在家長(zhǎng)給孩子洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)；青少年脊柱側(cè)彎在自己照鏡子或洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)，或被朋友發(fā)現(xiàn)，或者在學(xué)校體檢時(shí)被告知；但是??！其實(shí)還是有很多青少年，早期是沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)的！到嚴(yán)重的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)！耽誤了康復(fù)糾正進(jìn)程！也有很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)了孩子脊柱側(cè)彎，但還不嚴(yán)重沒(méi)有重視，也導(dǎo)致逐漸惡化！這種行為和發(fā)展都是毀了孩子一輩子的，其實(shí)康復(fù)矯正脊柱側(cè)彎這個(gè)事情比上學(xué)念書(shū)要重要多了！因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)大了，身體扭曲，脊柱疼痛，都是不可逆的！在今天文章里，給大家分享兩個(gè)簡(jiǎn)單的方法，測(cè)試是否有脊柱側(cè)彎？*：讓孩子放松自然站立，家長(zhǎng)就站在孩子身后，觀察是否有高低肩，骨盆是否有不正的感覺(jué)（具體怎么歪的，前傾后傾/側(cè)傾/旋轉(zhuǎn)還需要專業(yè)人士判斷），用中指從孩子脊柱上面滑下來(lái)，看看脊柱是否不直。如果發(fā)現(xiàn)孩子有以上不正的體態(tài)表現(xiàn)，就有脊柱側(cè)彎的風(fēng)險(xiǎn)。第二，讓孩子站姿緩慢彎腰，觀察后背/腰左右高低是否一樣。如果高低不同，很可能有脊柱側(cè)彎！這兩個(gè)動(dòng)作雖然簡(jiǎn)單，卻非常重要！早發(fā)現(xiàn)，早矯正！我在后面會(huì)講到脊柱側(cè)彎的運(yùn)動(dòng)矯正，記得關(guān)注我，方便收到我的分享。接受咨詢和預(yù)約康復(fù)（運(yùn)動(dòng)損傷/疼痛/術(shù)后康復(fù)/脊柱側(cè)彎體態(tài)，面診或遠(yuǎn)程指導(dǎo)），我的微信/電話：公眾號(hào)：健行者運(yùn)動(dòng)康復(fù)，在那里你可以自助評(píng)估與康復(fù)；另外你在公眾號(hào)后臺(tái)回復(fù)“知乎”兩個(gè)字，我會(huì)送你四節(jié)我講的干貨課程，分別是關(guān)于體態(tài)、呼吸、肩頸不適疼痛、腰痛、膝痛的分析和解決方案。；回復(fù)“解剖”，可以免費(fèi)領(lǐng)取解剖學(xué)學(xué)習(xí)資料和學(xué)習(xí)視頻。相關(guān)精品閱讀：李明威：適合于脊柱側(cè)彎患者的6個(gè)拉伸動(dòng)作女生如何擁有良好體態(tài)？李明威：千萬(wàn)別把“富貴包”當(dāng)富貴！——教你如何科學(xué)地矯正頸后大包李明威：頸椎曲度變直，你該好好了解了解它了！李明威：腰間盤(pán)突出有效康復(fù)合集（建議收藏+關(guān)注）李明威：半月板損傷、髕骨軟化、膝關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等不是你膝蓋疼痛的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

7.脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)的費(fèi)用

手術(shù)的費(fèi)用主要在內(nèi)固定材料，和你側(cè)彎的嚴(yán)重程度有關(guān)系?？催^(guò)你的影像學(xué)資料后，可以給你估計(jì)。總的說(shuō)來(lái)，費(fèi)用相對(duì)較高。山西醫(yī)科*第二醫(yī)院-脊柱外科-宋文慧副主任醫(yī)師 查看原帖>>

看了本文中的原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯正手術(shù)是什么意思，希望能對(duì)你有用。