全國統(tǒng)一學(xué)習(xí)專線 9:00-21:00
今天和大家一起來看下脊柱側(cè)彎超過4厘米是什么樣子的，通過介紹了解孩子有這 6 個癥狀，小心是脊柱側(cè)彎，脊柱側(cè)彎四厘米是什么概念，脊柱側(cè)彎真的很可怕嗎？看圖你就知道了，脊柱側(cè)彎超過三厘米能做矯形手術(shù)嗎？...，請問為什么有人會脊柱側(cè)彎？導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的原因是什么？ 請專家回答~，高考體檢脊柱側(cè)彎4厘米是什么意思??
小美今年16歲，懂事后她父母就發(fā)現(xiàn)小美從來沒有穿過露肩裙子，即使是大熱天也捂得嚴嚴實實，越來越不自信。在一次家庭聚會上，面對大家的關(guān)心，小美說出了自己的秘密，說自己幾年前就發(fā)現(xiàn)了兩邊肩膀不等高，非常地苦惱，也不敢穿裙子，怕被其他人發(fā)現(xiàn)，礙于自尊心，也不敢告訴家里人?，F(xiàn)在越來越嚴重了，睡覺時背部也不能完全貼于床面。父母帶著小美去骨科門診就診，經(jīng)過?？漆t(yī)師的評估，診斷為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸。脊椎側(cè)凸，顧名思義是指人的脊椎有側(cè)向的彎曲，脊柱的某一段持久地偏離身體中線，使脊柱向側(cè)方凸出弧形或“S”形為主要表現(xiàn)的疾?。ㄆ湫螤羁赡苁荢形或是C形）。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸是最常見的脊柱側(cè)凸類型，大概占據(jù)了80%-85%。好發(fā)于處在生長高峰的青少年，年齡在10至18歲之間，女性多于男性，以胸彎右側(cè)凸為多，且原因不明。目前醫(yī)學(xué)界并不清楚青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的原因，但大部分學(xué)者的觀點傾向于遺傳因素，幾乎30%的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者有家族史。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者，在很多病例中，側(cè)凸直到10歲以后才出現(xiàn)。如果沒到青春期的生長高峰時，小的脊柱側(cè)凸很難覺察到。在早期大多數(shù)沒有背部疼痛不適，身體外觀也無明顯異常，再加上青少年比較羞怯，很多女孩害羞，喜歡穿寬松的衣服。多數(shù)是由父母在給孩子洗澡，小孩穿衣服較少或穿比較貼身的衣服時，偶然發(fā)現(xiàn)，或者在畸形較為明顯時才發(fā)現(xiàn)。但大多數(shù)情況下會被忽視，從而貽誤了治療時機。那么怎么樣知道孩子是否有脊柱側(cè)凸呢？小彭醫(yī)師建議家長們?nèi)绻男『⒋嬖谝韵聨追N癥狀要及時去正規(guī)醫(yī)院骨科就診。1）小孩在站立時姿態(tài)不對稱，雙肩存在高度差異，出現(xiàn)高低肩，一個肩胛骨比另一個更突出；2）彎腰時背部不對稱，呈現(xiàn)“剃刀背”；3）頭部不在骨盆正上方；4）腰部不對稱，臀部凸起、突出，雙側(cè)臀部不對稱；5）肋骨突出，胸廓不對稱；6）整個身體傾斜向一側(cè)，走路斜歪。臨床醫(yī)師一旦懷疑小孩有脊柱側(cè)彎，就會通過診斷檢查確診，例如脊柱X光片、計算機斷層掃描（CT）或脊柱磁共振成像（MRI）。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸會自行改善嗎？青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸無法自行矯正。但很多患兒的側(cè)凸較輕，不需要治療。只需要定期觀察即可。長大后這些輕微的脊柱側(cè)凸還是會存在，但并不會影響正常的生活和工作?；純汉图议L不必過多的擔(dān)憂，只需定期到?？漆t(yī)師門診復(fù)查即可。如果出現(xiàn)加重則需要在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下進行佩戴專門的支具或者行手術(shù)治療。目前并沒有文獻證據(jù)支持理療、電刺激、推拿按摩，或其他方法對脊柱側(cè)凸有效。請各位家長要相信科學(xué)治療，不可盲目。小彭醫(yī)師*告誡各位家長，發(fā)現(xiàn)自己的小孩有脊柱側(cè)彎，不要恐慌。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸并沒有生命危險，大多數(shù)的畸形不會引起嚴重的問題。但是，如果側(cè)凸角度逐漸增大，則會影響小孩的生長，甚至?xí)绊懶姆喂δ?。非常嚴重的畸形也可能會壓迫神?jīng)根和脊髓，引起癱瘓。這種情況是極少見的。標準的治療原則就是要引起重視，阻止側(cè)凸的進展速度和程度。一般早發(fā)現(xiàn)、早治療，恢復(fù)的效果都很好。早期發(fā)現(xiàn)非常重要，這個“發(fā)現(xiàn)者”非家長莫屬。家長們在孩子洗澡時可觀察小孩的背部，如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)肩部高于對側(cè)，或者一側(cè)胸廓凸起超過對側(cè)，則為異常。同時呢，家長們也要學(xué)會這個簡單的檢查：1）讓孩子站直、雙臂向前伸直；2）手心并攏同時向前低頭，彎腰；3）雙手對準兩腳中間位置。此時從后面觀察雙側(cè)腰背部是否對稱，有一側(cè)隆起者為異常。發(fā)現(xiàn)異常者，要及時就醫(yī)，聽取?？漆t(yī)師的建議，進行系統(tǒng)化治療。
現(xiàn)在脊柱側(cè)彎程度都是以Cobb角度來表示，早期有一種描述方式，現(xiàn)在已經(jīng)淘汰了，是以厘米來表示，你所說的可能是這種。指的是側(cè)彎頂椎的中點，距離身體正中線的距離。（頂椎——側(cè)彎節(jié)段中偏離中線最遠的椎體）4cm，距離不大，應(yīng)該是輕度側(cè)彎，如果患者年齡處于發(fā)育期，需引起注意，因為病情很容易發(fā)展；如果年滿20歲，就不要緊了。
又開學(xué)了，青少年回歸課堂投入進學(xué)習(xí)中。生活中，學(xué)習(xí)占據(jù)了大部分時間，作為祖國的花朵和未來的人才棟梁，應(yīng)該重視青少年的身心和學(xué)習(xí)發(fā)展。除此之外，體態(tài)的問題也是不容忽視的。很多家長說孩子看著駝背、站不直，看起來一點都不精神，可是說話孩子不愛聽，自己有點手足無措，希望我們能幫忙改善。但是在和家長孩子溝通的環(huán)節(jié)中，我注意到家長忽略了很多生活上的小細節(jié)，例如在問到家長：“桌椅高度適不適合孩子？”“你的口令是不是正確？”“孩子的睡姿是什么樣的？”等等問題時，家長的回答往往比較模糊，也不清楚孩子是不是覺得舒服。其實對于年齡小的孩子來說，身體的調(diào)整處理遠不如養(yǎng)成好習(xí)慣重要。在小小年紀出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，或者肌肉不平衡的現(xiàn)象，都離不開“三姿”的影響。什么是“三姿”？它是由站姿、坐姿和睡姿構(gòu)成，這三者是我們每天生活中維持最久的姿勢，因此無時不刻地影響我們的體態(tài)。根據(jù)《肌肉測試與功能》一書中所述的桌椅調(diào)整方法來看，沒有最正確的椅子，只有最適合自己的。椅子的高度應(yīng)在臀部坐滿椅子后雙腿可以自然屈曲90度，雙腳能放松放在地面上，椅背向后傾斜10度左右。桌子的高度應(yīng)為孩子雙肘可以放松地放在桌面上，而看不到非常明顯的聳肩。高度范圍在孩子坐姿自然垂肘時肘關(guān)節(jié)上3-4厘米的高度。無論是在書桌前學(xué)習(xí)還是工作，只有當人處于一個最放松的姿勢時，才最少消耗肌肉能量，人自然而然避免出現(xiàn)一些錯誤姿勢。另外一個不能忽略的點是桌面的燈光，這對于姿勢也非常重要。慣用手為右手的話，應(yīng)該臺燈放在左手前側(cè)，反之則放置在右手前側(cè)，從而避免位置錯誤時手產(chǎn)生的陰影導(dǎo)致孩子出現(xiàn)身體扭動側(cè)傾。作為家長第二個需要關(guān)注孩子的睡姿。就專業(yè)機構(gòu)測試結(jié)果來看，平躺是身體負擔(dān)最小的姿勢。圖片中顯示了在側(cè)睡的姿勢下，床會因為我們身體的重量而產(chǎn)生不同的形變。一側(cè)的肩部會因為承擔(dān)身體重量肩而讓圓肩更不容易消除。所以家長們可以關(guān)注一下孩子們每天入睡時的姿勢。除此之外，床墊的軟硬也需要考慮。松軟的席夢思溫柔地包裹我們?nèi)?，容易讓人深陷其中，但是這一定就是對身體*的嗎？實際上，床墊應(yīng)該軟硬適中，躺在床上不應(yīng)該有陷下去的感覺，可以能感覺后背有支撐感。因為大人的重量和小孩的相差甚遠，所以給孩子選擇床墊時，*讓孩子親自試用，同時詢問孩子的感覺是否符合上邊說的要求。至于枕頭的軟硬程度，相對床墊來說它的標準更加清晰。選擇頸部有支撐的枕頭，而不是羽毛枕或是蕎麥枕。*一個就是站姿。老話說“站如松”，意思是站有站姿，但是很多人卻不清楚正確的站姿是什么樣？正確站姿：從正面看，面部正對前方，雙眼高度一致，脖子雙側(cè)線條弧度接近，雙肩高度一致，沒有肩部向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，雙手手掌相對，虎口正沖前方。從側(cè)面看，頭部保持中立位，頸椎略向前凸，肩胛骨平貼在背部，胸椎略向后凸，腰椎略向前凸，骨盆在中立位，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)既不屈曲也不過于伸展，踝關(guān)節(jié)處腿垂直和腳成直角。如果在檢查孩子的過程中發(fā)現(xiàn)了和上述不太相符的地方，可能您的孩子已經(jīng)出現(xiàn)體態(tài)的問題，需要盡快糾正，防止脊柱側(cè)彎的問題。那么，作為家長，可以幫助孩子做什么呢？*是注意您的口令，有沒有很常出現(xiàn)“肚子往前挺”、“抬頭挺胸”、“腿伸直”、“別撅屁股”？可惜雖然您是關(guān)心孩子的身體，但是這些都是不準確和具體的。舉一個例子，如果各位家長有留心，孩子在做挺肚子的時候會刻意往前挺腰，這樣的結(jié)果是使得骨盆前傾，同樣在做挺胸時也會更往身體前側(cè)做一些。不僅如此，即使您及時矯正他們，孩子很快還會站成原來姿勢。所以如果您的孩子站著時出現(xiàn)駝背的問題，那么比起用錯誤的口令糾正他的身體，注意其他兩個姿勢，并養(yǎng)成好習(xí)慣更為重要。第二是家庭訓(xùn)練，讓孩子們每天放松緊張的肌肉，并靠墻站練習(xí)正確的姿勢。肩頸肌肉放松用手輕捏或者筋膜球在孩子頸部輕輕地滾動按摩，直到感覺肌肉微微發(fā)熱。有些孩子這里會感覺到癢或者是疼痛，會有很激烈地反應(yīng)，因此手上的力度要合適。前胸部肌肉放松可以用筋膜球在肩部前側(cè)滾動，或者讓孩子躺下，用手從腋下握住胸部外側(cè)的肌肉輕輕放松。孩子的腋下會很敏感，可以先將手部輕搭在腋窩處讓他適應(yīng)一段時間，等不癢了再開始?？繅φ疽恍┖⒆诱镜臅r候喜歡學(xué)大人?？幔瑢⑸眢w重心移向一側(cè)腳。如果能給這種姿勢做個x光，我們會發(fā)現(xiàn)整個骨盆是傾斜的，脊柱因此也出現(xiàn)側(cè)彎。那么訓(xùn)練站時就是要重心在雙腳之間，腳跟、小腿、臀部、上背部、后腦勺靠墻，腰中間可以塞下一個手掌有余，但是不能塞下一個拳頭。下頜微收，目視前方，注意不要出現(xiàn)聳肩，手臂放松在身體兩側(cè)，手掌朝前。日常的小細節(jié)容易被我們忽略，但是對于我們身體來說又至關(guān)重要。這些小知識不僅能幫助您的孩子，其實如果能和孩子一起練習(xí)、一起注意，對各位家長來說也是非常好的體驗。做好了以上幾點，相信脊柱側(cè)彎不會輕易找上門，如果是先天性的脊柱側(cè)彎或者大于20°的脊柱側(cè)彎，及時到醫(yī)院或者專業(yè)運動康復(fù)機構(gòu)進行評估和康復(fù)，為孩子的美好明天清除障礙。關(guān)注公眾號“冉冉健康”，后臺回復(fù)：脊柱側(cè)彎，即可獲取關(guān)于脊柱側(cè)彎的更多信息與資訊
脊柱側(cè)彎的治療方法 專業(yè)醫(yī)生檢查脊柱側(cè)彎的患者往往從病史和體格檢查入手.有些病史對診斷很有幫助如神經(jīng)纖維瘤病病人的側(cè)彎為遺傳性疾病先天性脊柱側(cè)彎往往伴有先天性心臟病泌尿系統(tǒng)畸形神經(jīng)系統(tǒng)蹭等. 除了常規(guī)的外觀檢查之外神經(jīng)系統(tǒng)的檢查是必不可少的觀察是否有感覺運動障礙等.感覺分離通常提示脊髓空洞的可能腹壁反射病理反射檢查是每位側(cè)彎患者都應(yīng)該檢查的項目忽略這些檢查有時會帶來災(zāi)難性后果. 有些家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子有脊柱側(cè)彎后非常緊張甚至不知所措常常到處亂投醫(yī)有補鈣的有推拿按摩正骨的有戴支架背心的總之聽說什么方法有用就帶孩子去治療結(jié)果收效甚微.
這是一個很好的問題，脊柱側(cè)彎發(fā)病很多因素有關(guān)的，一個正常的為什么變彎曲呢？這要從分類開始談起，*上分先天性突發(fā)性的還有神經(jīng)肌肉型的等等十幾種，目前臨床上常見特怕性的，大概是80％到85％左右，日常工作生活中大部分是特發(fā)性，就是現(xiàn)有的科學(xué)條件下不能找到是什么原因引起的。原因不太明確的側(cè)彎用特發(fā)性側(cè)彎，那是不是還有別的原因，還有先天性側(cè)彎，是椎體不平衡而造成脊柱發(fā)育過程中向一邊或者向另一邊側(cè)方偏移，也有因為有孩子得了大腦癱小腦癱，神經(jīng)兩邊肌肉不一樣造成的，有時候一些腫瘤病人也引起的。 1 名稱分類 過去對脊柱側(cè)彎有不同稱呼，現(xiàn)在根據(jù)國際脊柱側(cè)凸研究學(xué)會建議使用結(jié)構(gòu)性彎曲（原發(fā)性）和非結(jié)構(gòu)性彎曲（繼發(fā)性）的名稱，后者又稱功能性的或代償性的彎曲。非結(jié)構(gòu)性包括骨盆傾斜性彎曲、刺激性側(cè)彎及癔病性側(cè)彎；結(jié)構(gòu)性包括特發(fā)性脊柱側(cè)彎、先天性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)纖維瘤病及其他。 2 發(fā)病率 此病如能及時及早的發(fā)現(xiàn)對治療具有積極意義。檢查此病一般都采取以下方法：①彎腰試驗，②背部云紋攝像法，③X線檢查。根據(jù)國內(nèi)外一些報道，在診斷此病上，很多學(xué)者也都進行了一定的探索。如X線超長現(xiàn)格全脊柱攝影裝置[1]以及紅外熱象圖在此病上的應(yīng)用[2]。由于普查所采用手段及人群不同，文獻報道脊柱側(cè)彎的發(fā)病率也不一致。國內(nèi)馬迅等[3]檢查24130名中*生cobb角大于或等于10°者為347人，側(cè)彎患病率為1.44%，男女比例為1：1.17；田紀偉等[4]檢查10073名6～15歲學(xué)生，患病者為487例，患病率為5.56%，男女比例為0.54：1；王旭生等[5]對13560名10～19歲在校中*生普查中，側(cè)彎患病率為0.75%，男女比例為1：1.2?？梢姼鞯厍闆r均不相同，但也可看出發(fā)病率還是較高的，且女性患者多于男性患者。 3 病因?qū)W 脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因迄今為止仍不十分清楚，但仍有不少學(xué)者對其發(fā)病機理在實驗和臨床研究中進行了積極的探討。 3.1 遺傳因素 早在1911年，Roth即報道過遺傳因素可導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。在這一問題上，有人認為是多基因遺傳，也有人認為是一種單鏈的顯性遺傳，具有不完全顯現(xiàn)率。 3.2 生活習(xí)慣 實驗研究表明，長期處于側(cè)彎體位，坐姿不良都可出現(xiàn)腰部畸形，Goldberg[6]通過脊柱側(cè)彎與手足使用習(xí)慣的關(guān)系的研究調(diào)查中，提示了脊柱側(cè)彎與大腦優(yōu)勢半球的關(guān)系。 3.3 代謝異常 [7]有人發(fā)現(xiàn)6～18歲原發(fā)性脊柱側(cè)彎患者血清中，2-I型球蛋白及己糖蛋白的含量增多；尿內(nèi)脯氨酸的氫氧化物排泄增加，粘多糖減少，且脊柱側(cè)彎的椎間盤髓核內(nèi)氨基葡萄糖及氨基乳糖含量減少。 3.4 脊柱平衡機制受損 顧耀明等[8]在對家兔的實驗中通過單純于兔肩胛骨與同側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子間連以鋼絲，使脊柱發(fā)育成側(cè)彎且進行性加重椎體旋轉(zhuǎn)出現(xiàn)三維結(jié)構(gòu)變化，但不直接損傷脊柱，結(jié)果表明凹側(cè)椎體生成骺板受到超高的壓力而凸側(cè)骺板受力相對小，因此凹側(cè)骺板由于逐漸增加的超高力作用從而使縱行生長受到抑制，椎體楔形變，脊柱側(cè)彎進行性加重。 3.5 神經(jīng)因素 [7]有人發(fā)現(xiàn)在脊柱側(cè)彎中相當一部分有平衡功能失調(diào)，本體反射及眼反射系統(tǒng)均有失調(diào)，這一現(xiàn)象后來又被別的作者所證實。 3.6 軟組織因素 梁棟等[9]對側(cè)彎脊柱主弧兩側(cè)的軟組織做了外科解剖及病理學(xué)探討。發(fā)現(xiàn)主弧凹側(cè)的各層軟組織均有攣縮現(xiàn)象并產(chǎn)生了張力。光鏡及電鏡下觀察其組織相亦證實均有明顯變性，而主弧凸側(cè)的各層軟組織只有輕度萎縮變性，從而指出側(cè)彎的脊柱凹側(cè)軟組織變性攣縮成為脊柱側(cè)彎畸形發(fā)展的重要因素。袁澤農(nóng)、肖子范等[10]通過研究認為脊柱側(cè)彎患者椎旁肌中肌梭數(shù)的減少也可能是側(cè)彎發(fā)生的原因之一。 4 治 療 對脊柱側(cè)彎較輕者，可以進行觀察，重者需要治療，由于本病可進行性加重，對有陽性家族史又表現(xiàn)有結(jié)構(gòu)性彎曲者，亦應(yīng)早期治療，其治療目的是恢復(fù)軀干的對稱性，并使之保持*胸椎棘突對準臀中皺襞，同時使兩肩與骨盆左右平衡，以及保持心功能及肺功能。 4.1 非手術(shù)治療 一般而言，側(cè)彎曲度在40°以下，輕度進行性加重的脊柱側(cè)彎，每年加重不超過5°者；側(cè)凸曲度介于40～50°之間者，胸廓畸形不大，可復(fù)性強而年齡較小者均可采取保守方法治療。 4.1.1 石膏固定法 最早采用Risser設(shè)計的合葉石膏固定法，但是方法繁瑣，患者需長期臥床，不易為病人所接受，后來問世的Risser-Cotrel石膏固定法，其特點是病人可以早期下地活動，該石膏固定法亦可以用作單純脊柱融合術(shù)的輔助治療方法。 4.1.2 支具療法 是目前公認有效的非手術(shù)療法且應(yīng)用最廣，其基本原理是利用生物力學(xué)三點或四點力矯正規(guī)律，以達到防止脊柱側(cè)彎加重的目的。其適用于側(cè)彎曲度在20～40°之間、側(cè)彎畸形尚不固定、有較大可能恢復(fù)的未成年患者。1948年，Milwaukee支具應(yīng)用最早而風(fēng)行一時，穿戴支具的患者，胸椎側(cè)彎者有20%畸形可望矯正，但腰椎側(cè)凸矯正略少，頸椎則更少。且長期穿戴支具可妨礙下頜骨的發(fā)育而導(dǎo)致頜面部畸形，故此療法已不盛行。70年代，北美的Boston支具因療效顯著開始被廣泛接受。目前，多應(yīng)用改良的塑料貼身支具治療胸椎以下的脊柱側(cè)彎畸形。 4.1.3 牽引療法 牽引治療脊柱側(cè)彎有頭圈牽引法、Cotrel牽引法、頭圈石膏牽引法、頭圈股骨牽引法等，多與石膏、矯形器或手術(shù)等療法合并使用。 4.1.4 電刺激療法 是另一種公認的較為有效的非手術(shù)療法，[11]1983年推出雙通道體表電刺激治療儀對治療脊柱側(cè)彎患者取得了較為滿意的效果。國內(nèi)有學(xué)者認為電刺激療法的機制是凸側(cè)有關(guān)肌群在電刺激下長時間收縮鍛煉，變得比凹側(cè)粗壯有力，使脊柱兩側(cè)產(chǎn)生不平衡牽拉收縮從而獲得矯正，甚至是脊柱內(nèi)側(cè)不平衡牽拉收縮，使凹側(cè)半的椎體骺板受到拉伸，導(dǎo)致骺板內(nèi)增殖細胞生長分裂加快，而使凹側(cè)半的椎體生長加快達到矯正側(cè)彎的目的。
我也是高考體檢查出來的，那時候醫(yī)生也是和我講側(cè)彎多少厘米 但是現(xiàn)在都是講度數(shù)的，*是去醫(yī)院拍張片子檢查一下，要拍全脊椎的片子 你側(cè)彎的脊椎離正常的脊椎直線4公分
看了本文中的脊柱側(cè)彎超過4厘米是什么樣子的，希望能對你有用。
